Anmälan Stockholm 2012

Förnamn
Efternamn
Din epostadress
Upprepa din e-postadress
Titel/Funktion
Arbetsplats/organistion

I avgiften ingår deltagande i konferensen, för- och eftermiddagskaffe/frukt samt lunch. Arrangören är momsbefriad. Moms utgår ej.

Avgifter:
Ordinarie pris: 2400 kr
Medlemspris:  2150 kr
Brukar- närståendepris: 800 kr
Ange prisnivå


Fakturan ställs till:
Adress
Gatuadress/Box
Postnummer
Postadress
Referensnummer/Attention

För brukare finns möjlighet att ansöka om att få avgiften betald via Olle Lönnerbergs minnesfond.
Ansökan om medel ur Olle Lönnerbergs minnesfond, motivera under "Meddelande till arrangören"
Veg eller specialkost pga allergi eller intolerans:
Vill delta i jubileumsmiddag på kvällen den 20 mars kostnad 500 kronor. Ange i "Meddelande" om faktura för middagen ska gå till annan adress.

Medlemskap, 200:-/ för enskild, 1000:-/år för organisation/företag, faktureras

Meddelande till arrangörerna: